Quel est le point commun entre l’asthme sévère, la dermatite atopique, la polypose nasale, l’œsophagite à éosinophiles ou encore certaines allergies environnementales ? A priori, aucun… Mais à y regarder de plus près, ces maladies ont une même cause : l’inflammation de type 2. Explications.

Qu’est-ce que l’inflammation de type 2 ?

L’inflammation de type 2 est une réponse physiologique du système immunitaire qui permet de protéger l’organisme contre des infections (bactéries, virus, parasites), des produits irritants ou des allergènes de l’environnement. Pourtant, chez certaines personnes, ce système de défense immunitaire est hyperactif et se déclenche de manière anormale ou excessive en présence d’allergènes habituellement bien tolérés (poussières, acariens, poils d’animaux...). Cette dérégulation entraîne la surproduction des cytokines de type 2 (IL-4, IL-13, IL-5), responsables d’une cascade de réactions inflammatoires à l’origine de ces maladies très différentes.

Quelles sont les maladies inflammatoires de type 2 ?

De récentes recherches scientifiques ont montré que plusieurs maladies atopiques inflammatoires chroniques se caractérisent par une inflammation de type 2, c’est-à-dire une réponse hyperactive du système immunitaire1,2.

L’essentiel sur l’inflammation de type 2

Découvrez ce qu’est l’inflammation de type 2, à l’origine de maladies atopiques, inflammatoires et chroniques.

Les signes et symptômes varient selon la maladie. Ainsi, l’inflammation de type 2 peut se traduire par des démangeaisons très invalidantes en cas de dermatite atopique3, par la survenue de crises d’asthme imprévisibles et parfois potentiellement mortelles4,5, ou encore par la perte du goût et de l’odorat caractéristique de la polypose nasosinusienne6,7.

Il n’est pas rare que certaines personnes présentent deux maladies inflammatoires de type 2 ou plus, à des degrés de sévérité variables.

  • Jusqu’à 25 % des patients souffrant d’asthme souffrent de dermatite atopique et jusqu’à 47 % de ceux qui sont atteints de dermatite atopique font de l’asthme8,9
  • Près de 50 % des patients atteints de polypose nasale ont un asthme associé et jusqu’à 45 % de ceux souffrant d’asthme sévère présentent une polypose10,11.

Lorsqu’une personne est atteinte de plusieurs maladies inflammatoires de type 2 simultanément, sa prise en charge devient multidisciplinaire et se complexifie. Le mécanisme de l’inflammation de type 2 donne de nouvelles clés de compréhension qui pourraient présager d’une amélioration de la prise en charge des patients atteints de ces diverses maladies.

Maladie inflammatoire de type 2 : comment vivre avec ?

Les personnes qui souffrent d’une ou de plusieurs maladies inflammatoires de type 2 sont confrontées à d’importantes gênes et restrictions liés aux symptômes souvent imprévisibles et qui peuvent survenir de façon chronique. Le retentissement de ces maladies sur la vie sociale, familiale et professionnelle des patients et de leur entourage est important, surtout lorsque ces maladies co-existent.

Tout savoir sur l'inflammation de type 2

Sur ce site de sensibilisation grand-public, créé en collaboration avec Regeneron, retrouvez toutes les informations sur les différentes connexions entre ces maladies inflammatoires chroniques et écoutez des témoignages de patients.

« Cette maladie a changé beaucoup de chose dans mon quotidien »

Atteinte de polypose nasale, Constance a perdu l’odorat. Cuisiner, savourer un bon repas, sentir l’odeur de son bébé : autant de plaisirs du quotidien qui lui sont inaccessibles.

« Quand j’arrivais à monter trois étages, je m’écroulais par terre »

Impossibilité de monter un escalier ou même de parler, hospitalisations à répétition, angoisse, dépression … La vie d’un asthmatique sévère est un chemin de croix qui n’en finit pas.

« Dans la maladie, l’escrime m’a aidée »

Eloïse Vanryssel, championne du monde junior d’escrime en équipe nous raconte son histoire avec la dermatite atopique.

Qu’est-ce que la dermatite atopique ?

La dermatite atopique est une forme d’eczéma qui touche 2 millions de personnes en France12. Peu connue et perçue à tort comme une affection banale de la peau, la dermatite atopique est en réalité une maladie inflammatoire chronique qui se caractérise par des éruptions cutanées, pouvant s’accompagner de démangeaisons intenses et d’une peau sèche, avec des fissures et des croûtes. La dermatite atopique sévère est la forme la plus invalidante de la maladie.

Qu’est-ce que l’asthme sévère ?

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes qui concerne 3,5 millions de personnes en France13.  Cette maladie se caractérise par des sifflements, de la toux, un essoufflement, une oppression thoracique  ou encore des difficultés à respirer. L’intensité de l’asthme varie et l’asthme sévère peut s’avérer bien plus difficile à contrôler.

Qu’est-ce que la polypose nasale ?

La polypose nasale est une forme particulière de rhinosinusite chronique qui concernerait 1 million de patients en France14. Cette maladie chronique inflammatoire de la muqueuse se caractérise par des polypes nasaux, qui, dans les formes sévères, obstruent les sinus et cavités nasales. Au cours de son évolution, la polypose nasale peut entraîner congestion nasale, rhinorrhée (écoulement du nez), troubles de l’odorat voire anosmie (perte de l’odorat), altérations du goût et douleurs faciales.

Références

  1. N. A. Gandhi, B. L. Bennett and N. M. Graham, “Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease,” Nature Reviews Drug Discovery,vol. 15, no. 1, pp. 35-50, 16 October 2016.
  2. J. W. Steinke and J. M. Wilson, “Aspirin-exacerbated respiratory disease: pathophysiological insights and clinical advances.,” Journal of Asthma and Allergy, vol. 9, pp. 37-43, 2016.
  3. T. Zuberbier , S. Orlow and A. Paller, “Patient perspectives on the management of atopic dermatitis,” Journal of Allergy and Clinical Immunology, vol. 118, no. 1, pp. 226-232, 2006.
  4. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2018. Available at: http://ginasthma.org/download/832/. Last accessed April 2018.
  5. Price D, Fletcher M, van der Molen T. Asthma control and management in 8,000 European patients: the REcognise Asthma and LInk to Symptoms and Experience (REALISE) survey. NPJ Prim Care Respir Med 2014;24:14009.
  6. Kato A et al. Immunopathology of chronic rhinosinusitis. Allergol Int. 2015; Apr, 64(2):121-30.
  7. Newton JR, Ah-See KW. A review of nasal polyposis. Ther Clin Risk Manag. 2008;4(2):507-12.
  8.  Matsusaka M, et al. Allergol Int. 2015;64(2):175-180
  9. Deleuran M, et al. J Am Acad Dermatol. 2020;82(2):377-388
  10.  A. Khan, G. Vandeplas and T. Huynh, “The Global Allergy and Asthma European Network (GALEN rhinosinusitis cohort: a large European cross-sectional study of chronic rhinosinusitis patients with and without nasal polyps,” Rhinology, vol. 57, no. 1, pp. 32-42, 2019.
  11.  Micheletto C, et al. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010;42 : 120-124
  12.  Etude Epi-Aware (Epidemiology of Adults Patients With Atopic Dermatitis). Sanofi Genzyme & Regeneron 2016, PGA (Patient Global Assessment)
  13.  Afrite A, Allonier C, Com-Ruelle L, Guen NL. L’asthme en France en 2006 : prévalence, contrôle et déterminants. :122.
  14. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6972984/