L’œsophagite à éosinophiles : quand manger devient source d'anxiété

L’œsophagite à éosinophiles (OeE) est une maladie inflammatoire chronique et évolutive qui endommage l’œsophage et l’empêche de fonctionner correctement¹. Au fils du temps, l’inflammation excessive provoque le rétrécissement de l’œsophage, ce qui rend difficile la déglutition². L’incidence de cette maladie invisible est estimée de 6 à 13 personnes pour 100 000 habitants³.

Toutes les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles  éprouvent des symptômes à des degrés variables comme des vomissements fréquents, une dysphagie (difficulté à avaler), des troubles de l'alimentation (perte d’appétit) et des douleurs abdominales ou thoraciques. 

Découvrez l'interview d'Irena Clisson-Rusek, Présidente fondatrice d’APIMEO (Association Pour l’Information sur les Maladies à Eosinophiles) qui nous parle de l'œsophagite à éosinophiles et des actions menées par son association.

L’œsophagite à éosinophiles a un impact majeur sur la qualité de vie des patients et de leur entourage. Cet effet augmente avec la sévérité de la maladie^3,6.

Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent avoir une croissance retardée due à un refus de s’alimenter. Les adolescents et les adultes peuvent avoir des difficultés à avaler (dysphagie), et la nourriture peut se bloquer dans l’œsophage (impaction). Le blocage des aliments dans l’œsophage est une urgence médicale grave : 31% des adultes avec une œsophagite à éosinophiles ont déjà eu recours à une prise en charge médicale en urgence en raison d’aliments bloqués dans l’oesophage⁷.

Les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles sont plus susceptibles d’être en dépression et anxieux^3,8,9.

Découvrez le témoignage d’Iris, qui vit avec une œsophagite à éosinophiles depuis plusieurs années. Avec beaucoup d’incertitudes quant à son avenir avec cette maladie, Iris nous raconte son quotidien et son engagement pour que les patients trouvent des réponses.

Les patients font face à des difficultés pour être diagnostiqués rapidement¹⁰.

Ce retard de diagnostic s’explique par les stratégies mises en place par les patients pour s’adapter, comme manger plus lentement, bien mastiquer les aliments et aider la déglutition des aliments en buvant davantage¹¹. Par ailleurs, l’œsophagite à éosinophiles est fréquemment confondue avec d’autres maladies digestives plus communes avec des symptômes similaires, tels que le reflux acide ou reflux gastro-oesophagien (RGO). Aujourd’hui, le nombre de personnes diagnostiquées tend à augmenter, en raison d’une meilleure connaissance de la maladie^2,12. 

L’œsophagite à éosinophiles nécessite un contrôle sur le long-terme¹³. Malgré les options thérapeutiques actuelles, un besoin médical persite^3,14.

Les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles peuvent suivre un régime alimentaire strict en évitant certains aliments problématiques^10,14. Par ailleurs, la dilatation de l’œsophage (élargissement médical), pratiquée lorsque l’œsophage est rétréci, est souvent douloureuse³. 

Il y a donc un besoin urgent de nouvelles solutions pour prendre en charge cette maladie.

L’inflammation de type 2 jouerait un rôle majeur dans la maladie. Cela implique que les personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles sont plus sujettes à d’autres maladies allergiques. Jusqu’à 75% des personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles ont des antécédents familiaux ou personnels de maladies atopiques². Une étude montre ainsi qu’un nombre élevé de personnes atteintes d’œsophagite à éosinophiles étaient aussi diagnostiquées ou traitées pour d’autres maladies atopiques (dermatite atopique) ou allergiques (rhinite allergique, asthme)¹⁵.

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2. De Matteis A, et al. Eosinophilic Esophagitis in Children: Clinical Findings and Diagnostic Approach [published online ahead of print, 2019 Oct 4]. Curr Pediatr Rev. 2019.
3. Lucendo AJ, et al. Guidelines on eosinophilic esophagitis: evidence based statements and recommendations for diagnosis and management in children and adults. United European Gastroenterol J.2017;5(3):335-358.
4. Straumann A. The natural history and complications of eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2008;18(1):99-ix.
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11. Œsophagite à éosinophiles – Filière Santé Maladies Rares – dernière consultation : mai 2023
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